Práticas de inserção, manutenção e remoção do cateter central de inserção periférica em neonatos / Practice of insertion, maintenance and removal of peripheral inserted central catheter in neonates

Objective: Th study's purpose has been to assess nursing practices regarding the insertion, maintenance and removal of Peripherally Inserted Central Catheter in neonates. Methods: It is a retrospective study that was carried out in a University Hospital with a sample of 137 newborns over the period from 2009 to 2012. Data were collected from medical records and analyzed with statistical tests. Results: Th initial positioning of the tip of the catheter was central in 60.6%. Thre were complications in 53.3% of catheters, and the most common of those were as follows: obstruction (13.1%), infitration and/or overflw (12.4%). Th catheter's permanence time was inflenced (p<0.05) by the non-central positioning of the tip, complications, and the nonelective removal. Conclusion: It is important to highlight the need for creating both protocols and educative intervention programs in order to guarantee the patient's safety, and also the assistance quality

Objetivo: Avaliar as práticas de enfermagem na inserção, manutenção e remoção do Cateter Central de Inserção Periférica em neonatos. Métodos: Estudo correlacional retrospectivo realizado em um Hospital Universitário com amostra de 137 neonatos no período de 2009 a 2012. Os dados foram coletados no prontuário e analisados com testes estatísticos. Resultados: O posicionamento inicial da ponta do cateter foi central em 60,6%. Complicações ocorreram em 53,3% dos cateteres, e as mais comuns: obstrução (13,1%) e infitração/extravasamento (12,4%). O tempo de permanência foi inflenciado (p<0,05) pela posição da ponta não central, complicações e remoção não eletiva. Conclusão: Destaca-se a necessidade de elaboração de protocolos e a realização de programas de intervenção educativa, a fim de garantir a segurança do paciente e a qualidade da assistência

Objetivo: Evaluar las prácticas de enfermería en la inserción, mantenimiento y retirada de catéter central de inserción periférica en los recién nacidos. Métodos: Estudio correlacional retrospectivo realizado en un hospital universitario con una muestra de 137 recién nacidos en el período de 2009 a 2012. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y se analizaron con pruebas estadísticas. Resultados: La colocación inicial de la punta del catéter fue central en el 60,6%. Las complicaciones ocurrieron en el 53,3%, y las más comunes: obstrucción (13,1%) y la infitración/extravasación (12,4%). El tiempo de permanencia fue inflenciado (p <0,05) por posición de la punta no central, las complicaciones y la eliminación no electiva. Conclusión: Se destacó la necesidad de desarrollo de protocolos y la realización de un programa de intervención educativa con el fi de garantizar la seguridad del paciente y la calidad de la atención

Educational animation about home care with premature newborn infants.

OBJECTIVE: to elaborate and validate animation on the care of premature newborn infants at home. METHOD: Methodological study in three stages: integrative review on home care; animation design based on Roper, Logan and Tierney's Model named "Activities of Living" (ALs), and validation of content and appearance by neonatology specialists. The steps to develop the animation were: creation of storyboard; definition of objects; specification of keyframes; and frame generation among key frameworks. RESULTS: Of the 53 articles selected in the review, care was extracted and grouped into the twelve activities of living. Three storyboards were created to embrace all care and validated by 22 experts. Most of the care had matches above 80%. CONCLUSION: The validation of the storyboards made it possible to glimpse the changes in scenes and dialogues in a clearer and more detailed way. Animation is an innovative educational technology to support teaching and learning of parents and family.

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding / Características determinantes cruciales para el diagnóstico de enfermería acerca de la lactancia ineficaz / Características definidoras críticas para o diagnóstico de enfermagem acerca da amamentação ineficaz

ABSTRACT Objective: To investigate the Nursing diagnostic accuracy measures and to propose a model to use defining characteristics in order to judge the nursing diagnosis of ineffective breastfeeding. Method: Cross-sectional study with a sample of 73 binomials mom-child hospitalized in a maternity ward of an University Hospital, from July to August of 2014. Results: The diagnostic predominance rate was 58.9%. The characteristics that best meet the needs of logistic regression model were: discontinuance of breast sucking; infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly; infant's crying one hour after breastfeeding and inappropriate milk supply perceived. Conclusion: Breastfeeding process is dynamic; diagnostic judgement may suffer some changes according to the time data are collected; the defining characteristics are the best predictors if associated with models and rules of use.

RESUMEN Objetivo: Investigar las medidas de exactitud diagnóstica de enfermería y proponer un modelo para el uso de características determinantes en el juicio del diagnóstico de enfermería de lactancia ineficaz. Método: Estudio transversal, con muestra de 73 binomios madre-hijo hospitalizados en la Maternidad de un Hospital Universitario en el período de julio a agosto de 2014. Resultados: La prevalencia del diagnóstico fue del 58.9%. Las características que mejor atendieron al modelo de regresión logística fueron: discontinuidad de la succión de la mama; incapacidad del lactante para agarrar la región aréola-mamilar correctamente; la ocurrencia de llanto del lactante a la primera hora después de la lactancia y el suministro de leche inadecuada percibido. Conclusión: El proceso de lactancia es dinámico; el juicio diagnóstico puede sufrir modificaciones según el tiempo en que se recoja el dato; las características determinantes son mejores predictores si se asocian con modelos y reglas de uso.

RESUMO Objetivo: Investigar as medidas de acurácia diagnóstica de enfermagem e propor um modelo para uso de características definidoras no julgamento do diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz. Método: Estudo transversal, com amostra de 73 binômios mãe-filho internados na Maternidade de um Hospital Universitário no período de julho a agosto de 2014. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 58,9%. As características que melhor atenderam ao modelo de regressão logística foram: descontinuidade da sucção da mama; incapacidade do lactente de apreender a região aréolo-mamilar corretamente; ocorrência de choro do lactente na primeira hora após a amamentação e suprimento de leite inadequado percebido. Conclusão: O processo de amamentação é dinâmico; o julgamento diagnóstico pode sofrer modificações conforme o tempo em que o dado é coletado; as características definidoras são melhores preditoras se associadas com modelos e regras de utilização.

Critical defining characteristics for nursing diagnosis about ineffective breastfeeding.

OBJECTIVE: To investigate the Nursing diagnostic accuracy measures and to propose a model to use defining characteristics in order to judge the nursing diagnosis of ineffective breastfeeding. METHOD: Cross-sectional study with a sample of 73 binomials mom-child hospitalized in a maternity ward of an University Hospital, from July to August of 2014. RESULTS: The diagnostic predominance rate was 58.9%. The characteristics that best meet the needs of logistic regression model were: discontinuance of breast sucking; infant's inability of seizing the areola-nipple region correctly; infant's crying one hour after breastfeeding and inappropriate milk supply perceived. CONCLUSION: Breastfeeding process is dynamic; diagnostic judgement may suffer some changes according to the time data are collected; the defining characteristics are the best predictors if associated with models and rules of use.

Association between life events after diagnosis of breast cancer and metastasis. / Associação entre eventos de vida pós diagnóstico de câncer de mama e metástase.

The objective was to examine the association between life events post diagnosis of breast câncer and metastasis. Cross-sectional study with 300 women attending a reference hospital in oncology in the Espírito Santo. Was used the instrument Life Events Units-LEU/VAS to evaluate life events reported by women. Data were analyzed by using the nonparametric Wilcoxon and chi-square tests. It was performed odds ratio calculation for the variables associated with metastasis. It was found that 21% of the sample reported at least one life event post diagnosis. Of the 46 women who developed metastases, 20 reported one or more life events (p = 0.001). The odds ratio calculated shows that having life events post diagnosis increases by 2.59 (1,37 - 4,91; p = 0,003) times the chance of developing metastasis. When considering the time between diagnosis and the onset of metastasis there was a median of 18.0 months. The study shows a relationship between life events and metastasis, however emphasize the importance of a more complex analysis to better understand the impacts of these events on the onset and progression of breast cancer.

Objetivou-se examinar a associação entre os eventos de vida pós-diagnóstico de câncer de mama e o aparecimento de metástase. Estudo transversal realizado com 300 mulheres atendidas em um hospital de referência em oncologia no Espírito Santo. Utilizou-se o instrumento "Life Events Units- LEU/VAS", para avaliar os eventos de vida relatados pelas mulheres. Os dados foram analisados através dos testes não paramétrico de Wilcoxon e qui-quadrado. Foi realizado cálculo de "odds ratio" para as variáveis associadas à metástase. Identificou-se que 21% da amostra relatou pelo menos um evento de vida após o diagnóstico. Das 46 mulheres que evoluíram para metástase, 20 relataram um ou mais eventos de vida (p = 0,001). O "odds ratio" calculado aponta que ter eventos de vida pós-diagnóstico aumenta em 2,59 (1,37 ­ 4,91; p = 0,003) vezes a chance de desenvolver metástase. Quando considerado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o surgimento da metástase observou-se uma mediana de 18,0 meses. O estudo mostra uma relação entre eventos de vida e metástase, entretanto, ressalta-se a importância de uma análise mais complexa para compreender melhor os impactos causados por esses eventos no surgimento e na progressão do câncer de mama.

Associação entre eventos de vida pós diagnóstico de câncer de mama e metástase / Association between life events after diagnosis of breast cancer and metastasis

Resumo Objetivou-se examinar a associação entre os eventos de vida pós-diagnóstico de câncer de mama e o aparecimento de metástase. Estudo transversal realizado com 300 mulheres atendidas em um hospital de referência em oncologia no Espírito Santo. Utilizou-se o instrumento "Life Events Units- LEU/VAS", para avaliar os eventos de vida relatados pelas mulheres. Os dados foram analisados através dos testes não paramétrico de Wilcoxon e qui-quadrado. Foi realizado cálculo de "odds ratio" para as variáveis associadas à metástase. Identificou-se que 21% da amostra relatou pelo menos um evento de vida após o diagnóstico. Das 46 mulheres que evoluíram para metástase, 20 relataram um ou mais eventos de vida (p = 0,001). O "odds ratio" calculado aponta que ter eventos de vida pós-diagnóstico aumenta em 2,59 (1,37 - 4,91; p = 0,003) vezes a chance de desenvolver metástase. Quando considerado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o surgimento da metástase observou-se uma mediana de 18,0 meses. O estudo mostra uma relação entre eventos de vida e metástase, entretanto, ressalta-se a importância de uma análise mais complexa para compreender melhor os impactos causados por esses eventos no surgimento e na progressão do câncer de mama.

Abstract The objective was to examine the association between life events post diagnosis of breast câncer and metastasis. Cross-sectional study with 300 women attending a reference hospital in oncology in the Espírito Santo. Was used the instrument Life Events Units-LEU/VAS to evaluate life events reported by women. Data were analyzed by using the nonparametric Wilcoxon and chi-square tests. It was performed odds ratio calculation for the variables associated with metastasis. It was found that 21% of the sample reported at least one life event post diagnosis. Of the 46 women who developed metastases, 20 reported one or more life events (p = 0.001). The odds ratio calculated shows that having life events post diagnosis increases by 2.59 (1,37 - 4,91; p = 0,003) times the chance of developing metastasis. When considering the time between diagnosis and the onset of metastasis there was a median of 18.0 months. The study shows a relationship between life events and metastasis, however emphasize the importance of a more complex analysis to better understand the impacts of these events on the onset and progression of breast cancer.

Educational animation about home care with premature newborn infants / Animación educativa sobre cuidados domiciliarios con el prematuro / Animação educativa sobre cuidados domiciliares com o prematuro

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate animation on the care of premature newborn infants at home. Method: Methodological study in three stages: integrative review on home care; animation design based on Roper, Logan and Tierney's Model named "Activities of Living" (ALs), and validation of content and appearance by neonatology specialists. The steps to develop the animation were: creation of storyboard; definition of objects; specification of keyframes; and frame generation among key frameworks. Results: Of the 53 articles selected in the review, care was extracted and grouped into the twelve activities of living. Three storyboards were created to embrace all care and validated by 22 experts. Most of the care had matches above 80%. Conclusion: The validation of the storyboards made it possible to glimpse the changes in scenes and dialogues in a clearer and more detailed way. Animation is an innovative educational technology to support teaching and learning of parents and family.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar una animación sobre los cuidados con el prematuro en el domicilio. Método: Estudio metodológico en tres etapas: revisión integrativa sobre los cuidados domiciliarios; la elaboración de la animación basada en el "Modelo de Actividades de Vida" de Roper, Logan y Tierney, y validación de contenido y apariencia por especialistas en neonatología. Para desarrollar la animación se hizo: storyboard; definición de objetos; especificación de cuadros clave; y generación de cuadros entre los cuadros clave. Resultados: De los 53 artículos seleccionados en la revisión fueron extraídos los cuidados y agrupados en las doce actividades de vida. Se produjeron tres storyboards para contemplar todos esos cuidados, y fueron validados por 22 especialistas. La mayoría de los cuidados obtuvieron concordancia por encima del 80%. Conclusión: La validación de los storyboards permitió vislumbrar las modificaciones en escenas y diálogos de forma más clara y minuciosa. La animación es una tecnología educativa innovadora en el apoyo a la enseñanza-aprendizaje de padres y familiares.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar animação sobre os cuidados com o prematuro no domicílio. Método: Estudo metodológico em três etapas: revisão integrativa sobre cuidados domiciliares; elaboração da animação com base no "Modelo de Atividades de Vida" de Roper, Logan e Tierney, e validação de conteúdo e aparência por especialistas em neonatologia. Para desenvolver a animação seguiu-se: storyboard; definição de objetos; especificação de quadros-chave; e geração de quadros entre os quadros-chave. Resultados: Dos 53 artigos selecionados na revisão foram extraídos os cuidados e agrupados nas doze atividades de vida. Foram produzidos três storyboards no sentido de contemplar todos esses cuidados, e foram validados por 22 especialistas. A maioria dos cuidados obteve concordância acima de 80%. Conclusão: A validação dos storyboards possibilitou vislumbrar as modificações em cenas e diálogos de forma mais clara e minuciosa. A animação é uma tecnologia educacional inovadora no apoio ao ensino-aprendizagem de pais e familiares.

Percepção de mulheres acerca da violência vivenciada / Percepción de mujeres acerca de la violencia vivida / The women’s perception on the violence experienced

Objective: to analyse the women’s perception on the violence experienced. Method: Qualitative study. Data was obtained through a semi-structured interview, and was analysed through the Content Analysis modality. Results: Four thematic categories were identified from the analysis of the accounts of the 14 participating women: 34.8% of the accounts fit in the category Perception and Feelings about violence; 26.1% presented accounts on the category Perception of the Motives for the Experience of Violence; and also in the category Freedom Cessation; and 13.0% in the category Reflex of Violence on Health. Conclusion: There is a need for policies and actions that support and contribute to women’s freedom from violence, as well as the strengthening of intersectoral support networks, as violence poses a number of problems not only of socio-economic nature, but also damages the health of their victims.

Objetivo: analisar a percepção de mulheres acerca da violência vivenciada. Método: Estudo qualitativo. Os dados foram obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada e analisados através da modalidade de Análise de Conteúdo. Resultado: A partir da análise dos relatos das 14 mulheres participantes do estudo foram identificadas 04 categorias temáticas. Sendo que 34,8% dos relatos se enquadram na categoria Percepção e sentimentos acerca da violência; 26,1% apresentaram relatos na categoria Percepção dos motivos da vivência da violência e na categoria Cessação da liberdade; e 13,0% na categoria Reflexo da violência sobre a saúde. Conclusão: Emerge a necessidade de políticas e ações que apoiem e contribuam para que as mulheres se desvencilhem da violência, bem como o fortalecimento das redes de apoio intersetoriais, já que a violência acarreta inúmeros problemas não apenas de caráter socioeconômico, mas também gera danos à saúde de suas vítimas.

Objetivo: analizar la percepción de mujeres acerca de la violencia vivida. Método: Estudio cualitativo. Los datos fueron obtenidos por medio deuna entrevista cuasi-estructurada y analizados a través del Análisis del Contenido. Resultado: A partir del análisis y de relatos de las 14 mujeres participantes fueron identificadas 04 categorías temáticas. Siendo que 34,8% se encuadraran en la categoría Percepción y sentimientos sobre la violencia; 26,1% estaban en la categoría Percepción de los motivos de la vivencia de la violencia y en la categoría Cesación de la libertad; 13,0% en la categoría Reflejo de la violencia sobre la salud. Conclusión: Surge la necesidad de políticas que apoyen y que contribuyan para que las mujeres se libren de la violencia, así como el fortalecimiento de redes de apoyo intersectoriales, ya que la violencia acarrea inúmeros problemas, no apenas de carácter socio-económico, sino que también genera daños a la salud de las víctimas.

Fatores que influenciam o desmame precoce / Factores que influyen el destete temprano / Factors that Influence Early Weaning

RESUMO Objetivo: identificar na literatura científica os principais fatores associados ao desmame precoce. Método: trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases Lilacs e Medline com artigos completos do período de 2004 a 2013, nos idiomas inglês, espanhol e português, a partir da pergunta norteadora: "Quais são os fatores que influenciam no desmame precoce?". Resultados: identificaram-se 1.481 artigos e 39 atenderam aos critérios de inclusão. Entre os principais fatores que influenciam o desmame precoce, verificou-se trabalho materno (33,3 %); uso de chupeta (30,8 %); leite fraco (17,9 %); trauma e dor mamilar (17,9 %); introdução de outros tipos de leites (15,4 %) e escolaridade da mãe/pai (15,4 %). Conclusão: diversos fatores estão relacionados ao desmame precoce, o que exibe forte determinação sociocultural e histórica que pode ser evidenciada pela comparação dos padrões de amamentação entre diferentes populações e através dos tempos.

RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica los principales factores asociados al destete temprano. Materiales y método: se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos LILACS y MEDLINE con artículos completos del periodo de 2004 a 2013, en inglés, español y portugués, desde la pregunta orientadora: "¿Cuáles son los factores que influyen el destete temprano?". Resultados: se identificaron 1.481 artículos y 39 atendieron a los criterios de inclusión. Entre los principales factores que influyen el destete temprano, se encontraron trabajo materno (33,3 %); uso de chupo de entretención (30,8 %); leche materna débil (17,9 %); trauma y dolor mamilar (17,9 %); introducción de otros tipos de leche (15,4 %) y nivel educacional de la madre o del padre (15,4 %). Conclusiones: diversos factores están relacionados al destete temprano, lo que apunta fuerte determinación sociocultural e histórica que se puede evidenciar por la comparación de los estándares de lactancia entre diferentes poblaciones y a través de los tiempos.

ABSTRACT Objective: Identify, in scientific literature, the main factors associated with early weaning. Method: This study is a systematic review of the Lilacs and Medline databases. The focus is on complete articles in English, Spanish and Portuguese published between 2004 and 2013. The guiding question is: "What factors influence early weaning?" Results: In all, 1,481 articles were identified and 39 met the inclusion criteria. The main factors that influence early weaning included, among others, maternal labor (33.3%), use of pacifiers (30.8%), weak milk (17.9%), trauma and nipple pain (17.9%), Introduction of other types of milk (15.4%), and the mother's/father's education (15.4%). Conclusion: Several factors are related to early weaning, which exhibits a strong sociocultural and historical determination that can be evidenced by a comparison of breastfeeding patterns among different populations and in the course of time.

Cateter central de inserção periférica em neonato: revisão integrativa da literatura / Central catheter of peripherally insertion in neonates: integrativeliterature review / Catéter central de inserción periférica en el neonato: revision integrativa de la literatura

Objective: To evaluate the evidence published on the practices of the use of Peripheral Inserted Central Venous Catheter (PICC) in newborns. Method: Integrative review researching the databases LILACS, MEDLINE, and COCHRANE, from 2008 to 2012. Results: Forty one articles were selected and ranked by evidence level: 4.9% level one; 9.8% level two; 31.7% level three; 34.2% level four; 17% level five; and 2.4% level six. These articles were grouped into the categories: general complications; blood flow infection related to catheter; utilization description and insertion of practices and maintenance. Conclusion: The evidence highlighted the importance of the permanent education for the insertion, maintenance and application of new technologies, in order to minimize the unwanted effects of the use of PICC. It was noted that there is a lack of national production of studies that showed strong evidence levels.

Objetivo: Avaliar as evidências publicadas acerca das práticas no uso do Cateter Venoso Central de Inserção periférica (PICC) em Recém-Nascido. Método: Revisão integrativa que pesquisou as bases de dados LILACS, MEDLINE e COCHRANE nos anos de 2008 a 2012. Resultados: Selecionaram-se 41 artigos, os quais foram classificados, em nível de evidência, 4,9% nível um, 9,8% nível dois, 31,7% nível três, 34,2% nível quatro, 17% nível cinco, 2,4% nível seis. Foram agrupados nas categorias: complicações gerais, infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter, descrição da utilização e práticas de inserção e manutenção. Conclusão: As evidências ressaltaram a importância da educação permanente para inserção, manutenção e aplicação de novas tecnologias para minimizar os efeitos indesejados do uso do PICC. Observou-se escassez de produção nacional de estudos que retratem fortes níveis de evidências.

Objetivo: Evaluar las evidencias publicadas acerca de las prácticas del uso del Catéter Venoso Central de Inserción Periférica (PICC) en Recién Nascidos. Método: Revisión integrativa que investigó las bases dedatos LILACS, MEDLINE y COCHRANE en los años de 2008 a 2012. Resultados: Se seleccionaron 41 artículos, que fueran clasificados, en nivel de evidencia, 4.9% nivel uno, 9.8% nivel dos, 31.7% nivel tres, 34.2% nivel cuatro, 17% nivel cinco, y uno 2.4% nivel seis. Fueran agrupados en las categorías: complicaciones generales, infección de corriente sanguíneo relacionada al catéter, descripción de la utilización y de las prácticas de inserción y manutención. Conclusión: Las evidencias resaltaran la importancia de la educación permanente para la inserción, manutención y aplicación de nuevas tecnologías para minimizar los efectos indeseados del uso del PICC. Fue observado la escasez de producción nacional de estudios que retraten fuertes niveles de evidencias.

Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors. / Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados.

OBJECTIVE: to identify the incidence and describe the associated factors for pressure ulcers in critically ill patients. METHOD: this was a prospective cohort study with 77 patients, using a clinical, metabolic assessment and the associated factors for pressure ulcer, applying the risk scales (Braden and Waterlow) and assigning ulcers to categories. RESULTS: an incidence of 22% (95% CI 12.6 - 31.5), with 17 patients with 32 pressure ulcers in the sacral region (47%), and of Class I (72%). The length of stay was greater than ten days (71%), most admissions were surgical (53%) or for congestive heart failure (24%), and were high risk on the Braden Scale (59%). CONCLUSION: the study highlights the high incidence of pressure ulcers, clinical and metabolic characteristics and associated factors, as well as the outcome of death, requiring, therefore, preventive measures.

Úlcera por pressão em pacientes críticos: incidência e fatores associados / Úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos: incidencia y factores asociados / Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors

RESUMO Objetivo: identificar a incidência e descrever os fatores associados à úlcera por pressão em pacientes críticos. Método: trata-se de uma coorte prospectiva, com 77 pacientes, usando a avaliação clínica, metabólica e de fatores associados à úlcera por pressão, aplicando as escalas de risco (Braden e Waterlow) e classificando as úlceras em categorias. Resultados: constatou-se uma incidência de 22% (IC 95% 12,6 - 31,5), sendo 17 com 32 úlceras por pressão em região sacral (47%) e na categoria I (72%). Tempo de internação maior que 10 dias (71%), tipo de internação cirúrgica (53%), insuficiência cardíaca congestiva (24%) e alto risco na Escala de Braden (59%). Conclusão: ressalta-se a elevada incidência de úlcera por pressão, características clínicas, metabólicas e fatores associados, além do desfecho por óbito, necessitando, portanto, de medidas de prevenção.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia y describir los factores asociados con las úlceras de presión en pacientes críticamente enfermos. Métodos: es un estudio de cohorte prospectivo con 77 pacientes, uso clínico, metabólico y factores asociados a la evaluación de las úlceras de presión, la aplicación de las escalas de riesgo (Braden y Waterlow) y clasificación en categorías de las úlceras. Resultados: se encontró una incidencia del 22% (IC del 95%: 12.6-31.5), y el 17 con 32 úlceras por presión en la región sacra (47%) y Clase I (72%). Duración de la estancia superior a 10 días (71%), tipo de hospital quirúrgico (53%), insuficiencia cardíaca congestiva (24%) y alto riesgo en la escala de Braden (59%). Conclusión: el estudio pone de manifiesto la alta incidencia de úlceras de presión, clínicas, metabólicas y factores asociados y el resultado de muerte, lo que requiere, por lo tanto, de medidas preventivas.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence and describe the associated factors for pressure ulcers in critically ill patients. Method: this was a prospective cohort study with 77 patients, using a clinical, metabolic assessment and the associated factors for pressure ulcer, applying the risk scales (Braden and Waterlow) and assigning ulcers to categories. Results: an incidence of 22% (95% CI 12.6 - 31.5), with 17 patients with 32 pressure ulcers in the sacral region (47%), and of Class I (72%). The length of stay was greater than ten days (71%), most admissions were surgical (53%) or for congestive heart failure (24%), and were high risk on the Braden Scale (59%). Conclusion: the study highlights the high incidence of pressure ulcers, clinical and metabolic characteristics and associated factors, as well as the outcome of death, requiring, therefore, preventive measures.

Tecnologia do cuidado à pessoa com colostomia: diagnósticos e intervenções de enfermagem / Care technology to people with colostomy: diagnosis and nursing interventions / Tecnología del cuidado para personas con colostomía: diagnóstico e intervenciones de enfermería

Elaborar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem relacionados à pessoa com colostomia. Trata-se de pesquisa descritiva realizada por meio de revisão da literatura nas bases Medline e Lilacs, no período de 2000 a 2013, em português, espanhol e inglês. Os termos identificados na revisão foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem para compor os 77 diagnósticos/resultados e 172 intervenções de enfermagem, agrupados por necessidades humanas básicas. A avaliação das necessidades alteradas na pessoa com colostomia facilita a identificação dos diagnósticos e a elaboração das intervenções de enfermagem, padronizando o cuidado prestado pelo enfermeiro e melhorando a qualidade da assistência. Este estudo reafirma que o uso do processo de enfermagem é uma tecnologia do cuidado possível de ser aplicada diariamente na prática clínica em diferentes cenários do ensinar-aprender, do assistir e do pesquisar.

The objective was to develop diagnoses/outcomes and nursing interventions related to the person with acolostomy. A descriptive study was conducted by reviewing the literature in the Medline and Lilacs databases for the period from 2000-2013, in Portuguese, Spanish, and English. The terms identified in the review were mapped with the International Classification for Nursing Practice to compose the 77 diagnoses/outcomes and 172 nursing interventions grouped by basic human needs. The needs assessment changed in the person with colostomy facilitates the identification of diagnosis and the development of nursing interventions, standardizing the care provided by nurses and improving the quality of care. This study confirms that the use of thenursing process is a technology that can be applied in the daily care in clinical practice in different scenarios of teaching-learning, research and nursing care scenarios.

Protocolo de enfermagem para as alterações psicossociais e espirituais da pessoa com colostomia / Nursing protocol for psychosocial and spiritual alterations of the person with colostomy / Protocolo de enfermería para las alteraciones psicosociales y espirituales de la persona con colostomía

Pesquisa exploratório-descritiva, realizada em 2013, com objetivo de elaborar um protocolo de assistência de enfermagem contendo os diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, relacionados às necessidades psicossociais e psicoespirituais da pessoa com colostomia. Elaborou-se 47 diagnósticos/resultados e 57 intervenções de enfermagem utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, organizados segundo o referencial teórico de Wanda de Aguiar Horta. Concluiu-se que a pessoa com colostomia se apresenta fragilizada e demanda cuidados de enfermagem específicos, individualizados, devido a aflições, medos e mudanças em seu estilo de vida. Esta classificação de enfermagem é de fácil utilização e a sua associação com as necessidades humanas básicas permitiu perceber a pessoa com colostomia de maneira integral, para além das técnicas e procedimentos de enfermagem (AU).

Exploratory and descriptive study, carried out in 2013, in order to elaborate a nursing care protocol containing the diagnoses/outcomes and nursing interventions related to the psychosocial and psychospiritual needs of colostomy patients. Forty-seven diagnoses/outcomes and 57 nursing interventions were developed, using the International Classification for Nursing Practice, organized according to the theoretical reference of Wanda de Aguiar Horta. It was concluded that persons with colostomy seem fragile and require specific and individualized nursing care, due to distress, fears and changes in their lifestyle. This nursing classification is easy to use and its association with the basic human needs has permitted a holistic perception of people with colostomy, beyond technical and nursing procedures (AU).

Investigación exploratoria y descriptiva, realizada en 2013, cuyo objetivo fue elaborar un protocolo de asistencia de enfermería con los diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería, relacionados a las necesidades psicosociales y psicoespirituales de la persona con colostomía. Fueron elaborados 47 diagnósticos/resultados y 57 intervenciones de enfermería utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, organizados de acuerdo al referencial teórico de Wanda de Aguiar Horta. Se concluyó que la persona con colostomía se presenta fragilizada y demanda cuidados de enfermería específicos, individualizados, en razón de aflicciones, miedos y cambios en su estilo de vida. Esta clasificación de enfermería es de fácil utilización y su asociación con las necesidades humanas básicas permitió percibir la persona con colostomía de modo integral, para allá de las técnicas y procedimientos de enfermería (AU).

Avaliação da qualidade dos dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade no período neonatal, Espírito Santo, Brasil, de 2007 a 2009 / Evaluation of the quality of data in the Live Birth Information System and the Information System on Mortality during the neonatal period in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2007 and 2009

Os sistemas de informação em saúde possibilitam conhecer problemas dessa área e muitas vezes representam a única fonte de informação, tornando-se fundamental conhecer sua qualidade. O objetivo foi avaliar a qualidade dos dados sobre nascimentos e óbitos no período neonatal no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no estado do Espírito Santo, no período de 2007 a 2009. Metodologia descritiva com dados secundários obtidos no endereço eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, no qual foram analisadas as seguintes dimensões da qualidade das informações: acessibilidade, oportunidade e completude. Resultados apontam que as informações são acessíveis e oportunas, com defasagem de três anos em relação ao início do estudo. A completude das variáveis analisados no SINASC foram, na sua maio ria, classificadas como excelente. O SIM exibiu elevado percentual de dados faltantes no número da Declaração de Nascido Vivo, escolaridade e idade da mãe e história reprodutiva. Conclui-se que o SINASC é uma excelente fonte de informação sobre nascimentos, contudo o SIM aponta para a indiscutível necessidade de melhorias na completude de suas informações.

Health information systems make it possible to be aware of health problems and often represent the sole source of information, thereby making it essential to assess their quality. The scope of this paper was to evaluate the quality of data about live births and deaths in the neonatal period in the Live Births Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM) in the state of Espírito Santo during the period from 2007 to 2009. Descriptive methodology with secondary data obtained from the electronic address of the Informatics Department of the Unified Health System was used to analyze the dimensions of quality of information, namely accessibility, timeliness and completeness. The results indicate that the information is accessible and timely, with a lag of three years compared to the beginning of the study. The completeness of the variables analyzed in SINASC was predominantly classified as excellent. SIM revealed a high percentage of missing data on the number of the Live Birth Declaration, mother's education, age and reproductive history. The conclusion reached is that SINASC is an excellent source of information about births, though SIM reveals a marked need for improvements in the completeness of its information.

Qualidade de vida das pessoas acometidas por câncer no trato aerodigestivo superior em um hospital universitário / Quality of Life in Patients Suffering from Upper Aerodigestive Tract Cancer at a University Hospital / Calidad de Vida en las Personas Afectadas por Cáncer en el Tracto AerodigestivoSuperior en un Hospital Universitario

Introdução: As neoplasias de cabeça e pescoço atingem 5% de todos os casos diagnosticados de câncer no mundo.E este pode afetar a Qualidade de Vida das pessoas acometidas, pois o tratamento é agressivo (mutilador) mesmo anos após o tratamento. Objetivo: Traçar o perfil das pessoas acometidas por câncer no trato aerodigestivo superior, atendidas no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM); identificar os domínios de Qualidade de Vida afetados com o tratamento para este câncer; e relacionar os dados sociodemográficos e clínicos com domínios afetados de Qualidade de Vida dos pacientes pesquisados. Método: Estudo de abordagem quantitativa. Utilizaram-seos instrumentos: Inventário I com dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes, instrumentos da OrganizaçãoEuropeia para Pesquisa e o Tratamento do Câncer (EORTC ) QLQ-C30 (versão 3) e QLQ-H&N35. Resultados:Os pacientes com três tipos de tratamento combinado e estádio avançado apresentaram função física menor com significância estatística (p=0,031 e p=0,010 respectivamente). A localização primária da laringe teve maior associação com Saúde/Qualidade de Vida Global, desempenho de papel e função social, com significância estatística (p=0,037, p=0,045 e 0,047, respectivamente). Conclusão: O diagnóstico tardio interfere na escolha da terapêutica, sendo mais comum o uso de tratamento combinado e mais agressivo, acarretando inúmeras consequências que influenciam naQualidade de Vida. Há necessidade de conhecer os domínios que estão sendo prejudicados na realização do tratamento para uma abordagem adequada visando à atenção integral desses pacientes.

[Evaluation of the plenitude of epidemiological variables of the Information System on Mortality of women with deaths from breast cancer in the Southeast Region: Brazil (1998 - 2007)]. / Avaliação da completude das variáveis epidemiológicas do Sistema de Informação sobre Mortalidade em mulheres com óbitos por câncer de mama na Região Sudeste: Brasil (1998 a 2007).

The study evaluates the data from the Mortality Information System in Espírito Santo, southeastern Brazil in the period from 1998 to 2007. It is a descriptive analytic study based on secondary data. The variables of sex, age, race/color, level of education and marital status in women who died of breast cancer were evaluated. The scores used were excellent (variable shows less than 5% of incomplete coverage), good (5% to 10%), fair (10% to 20%), poor (20% to 50%) and very poor (50% or higher). The linear trend equations were calculated using SPSS, version 15.0 for non-plenitude over time. It is essential to include in the education of health professionals, especially in undergraduate and postgraduate studies in medicine, content that develops skills and competencies for systematic registration of epidemiological data, so they can be included in the health information systems.

Avaliação da completude das variáveis epidemiológicas do Sistema de Informação sobre Mortalidade em mulheres com óbitos por câncer de mama na Região Sudeste: Brasil (1998 a 2007) / Evaluation of the plenitude of epidemiological variables of the Information System on Mortality of women with deaths from breast cancer in the Southeast Region: Brazil (1998 - 2007)

O estudo avalia a completude dos dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade no Espírito Santo, Região Sudeste e Brasil no período de 1998 a 2007. Trata-se de um estudo descritivo analítico baseado em dados secundários. Avaliou-se as variáveis de sexo, idade, raça/cor, escolaridade e estado civil em mulheres com óbito por câncer de mama. Utilizou-se os escores excelente (variável apresenta menos de 5% de preenchimento incompleto), bom (5% a 10%), regular (10% a 20%), ruim (20% a 50%) e muito ruim (50% ou mais). Calculou-se as equações de tendência linear para a não completude ao longo do tempo. Os resultados para as variáveis sexo e idade foram excelentes para o Espírito Santo, o Sudeste e o Brasil. Enquanto no Sudeste e no Brasil as variáveis raça/cor e escolaridade têm tendência decrescente para a não completude, no Espírito Santo se mantém estável, mas inadequadas. Para a variável estado civil, a não completude tem tendência crescente no Espírito Santo, e inadequada. Conclui-se que, as declarações de óbito com câncer de mama neste estado apresentam inconsistências, e sugere-se que na formação dos profissionais de saúde, em especial nos cursos de medicina, sejam desenvolvidas habilidades e competências no registro de dados epidemiológicos, para poderem fundamentar os sistemas de informação em saúde.

The study evaluates the data from the Mortality Information System in Espírito Santo, southeastern Brazil in the period from 1998 to 2007. It is a descriptive analytic study based on secondary data. The variables of sex, age, race/color, level of education and marital status in women who died of breast cancer were evaluated. The scores used were excellent (variable shows less than 5% of incomplete coverage), good (5% to 10%), fair (10% to 20%), poor (20% to 50%) and very poor (50% or higher). The linear trend equations were calculated using SPSS, version 15.0 for non-plenitude over time. It is essential to include in the education of health professionals, especially in undergraduate and postgraduate studies in medicine, content that develops skills and competencies for systematic registration of epidemiological data, so they can be included in the health information systems.

Estratégias de enfrentamento e relação com condições sociodemográficas de mulheres com câncer de mama / Coping strategies and the relationship with sociodemographic conditions of women with breast cancer

OBJETIVO: Examinar a relação entre as estratégias de enfrentamento adotadas por mulheres com câncer de mama em uso de tamoxifeno e as condições sociodemográficas. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos em entrevista realizada com 270 mulheres, com diagnóstico de câncer de mama em uso de tamoxifeno, usuárias do ambulatório Ylza Bianco, pertencente ao Hospital Santa Rita de Cássia, no Município de Vitória/ES. A análise foi realizada por meio SPSS - Versão 13,0 - 2004. RESULTADOS: Mulheres não letradas enfrentam o problema priorizando a busca de práticas religiosas (p<0,05); e mulheres com maior escolaridade, pertencentes à classe econômica B, com renda familiar superior a três salários mínimos e que vivem em área urbana empregam mais a estratégia de enfrentamento com foco no problema (p<0,05). CONCLUSÃO: A estratégia de enfrentamento adotada está associada a aspectos sociodemográficos.

OBJECTIVE: To examine the relationship among the coping strategies adopted by women with breast cancer using tamoxifen and sociodemographic conditions. METHODS: A cross-sectional study, with a quantitative approach. Data were obtained in an interview conducted with 270 women, with a diagnosis of breast cancer using tamoxifen, users of the outpatient Ylza Bianco center, belonging to the Hospital Santa Rita de Cássia, in Vitória / ES (Brazil). The analysis was performed using SPSS - Version 13.0 - 2004. RESULTS: Illiterate women faced the problem by prioritizing the search for religious practices (p <0.05); and women with higher education, belonging to economic class B, with family income more than three times the minimum wage and who lived in urban areas employ more coping strategies that are focused on the problem (p <0.05). CONCLUSION: The coping strategy adopted is associated with sociodemographic characteristics.

OBJETIVO: Examinar la relación entre las estrategias de enfrentamiento adoptadas por mujeres con cáncer de mama que usan tamoxifeno y las condiciones sociodemográficas. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo. Los datos fueron obtenidos en entrevista realizada a 270 mujeres, con diagnóstico de cáncer de mama que usan tamoxifeno, usuarias del Consultorio Externo Ylza Bianco, perteneciente al Hospital Santa Rita de Cássia, en el Municipio de Vitória/ES. El análisis fue realizado por medio del SPSS - Versión 13,0 - 2004. RESULTADOS: Las mujeres no letradas enfrentan el problema priorizando la búsqueda de prácticas religiosas (p<0,05); y mujeres con mayor escolaridad, pertenecientes a la clase económica B, con ingreso familiar superior a tres salarios mínimos y que viven en área urbana emplean más la estrategia de enfrentamiento con foco en el problema (p<0,05). CONCLUSIÓN: La estrategia de enfrentamiento adoptada está asociada a aspectos sociodemográficos.

Estratégias de enfrentamento de familiares de mulheresacometidas por câncer de mama / Coping strategies for family of women affected by breast cancer / Estrategias de enfrentamiento de familiares de mujeres afectadaspor cáncer de mama

O adoecimento de um membro da família provoca alterações em sua dinâmica. Diante do diagnóstico e do tratamento do câncer de mama, ela enfrenta uma série de estressores que interferem na unidade familiar. Assim, a família busca a readaptação, desenvolvendo estratégias de enfrentamento para lidar com a situação. Este estudo visa a identificar as estratégias de enfrentamento de 200 familiares de mulheres acometidas por câncerde mama. Este estudo consiste de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem quantitativa, desenvolvida no Programa de Reabilitação para Mulheres Mastectomizadas (Premma), no Ambulatório doHospital Santa Rita de Cássia, em Vitória, no Espírito Santo, de agosto a dezembro de 2007. O instrumentousado para a coleta de dados foi o Inventário de Estratégias de Coping de Lazarus e Folkman. A análise dosdados foi realizada por meio de cálculos percentuais, mediana, média e desvio padrão. Os resultados demonstraram que as estratégias de enfrentamento mais utilizadas pelos familiares são as centradas no problema, e as menos usadas são as focadas na emoção, mostrando que os familiares estão em busca do reequilíbrio. A enfermagem tem o importante papel de compreender e contextualizar a experiência de cada familiar e paciente e ajudá-los a reconhecer estratégias que amenizem o estresse e os estressores.

The illness of a family member causes changes in its dynamics, and when there is diagnosis and treatment ofbreast cancer, it faces a series of stressors that affect the family unit. Thus, the family seeks the readaptation, developing coping strategies to deal with the situation. This study aimed to identify the coping strategies of 200relatives of women affected by breast cancer. It is an exploratory, descriptive study with quantitative approach, developed in the Rehabilitation Program for Women mastectomy (Premmia) located in the St. Rita OutpatientHospital in Vitoria - ES, from August to December 2007. The instrument used for data collection was the CopingStrategies Inventory of Lazarus and Folkman. Data analysis was performed using percentage calculations,average, mean and standard deviation. The results showed that coping strategies used by family members aremostly focused on the problem, and the least, on emotion, showing that family members are in search of balance. Nursing has an important role to understand and contextualize the experience of each patient and family and helpthem recognize strategies for alleviating stress and stressors.

La enfermedad de un miembro de la familia produce cambios en su dinámica. Delante del diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama, ella se enfrenta a una serie de factores estresantes que interfieren en la unidad familiar. Por lo tanto, la familia busca la readaptación, desarrollando estrategias para lidiar con la situación. Este estudio pretende identificar las estrategias de enfrentamiento de 200 familiares de mujeres afectadas por cáncerde mama. Se trata de una investigación exploratorio-descriptiva, con enfoque cuantitativo, desarrollado en elPrograma de Rehabilitación para Mujeres Mastectomizadas (Premmia), en el Ambulatorio del Hospital Santa Ritade Cássia, en Vitoria, Espírito Santo, de agosto a diciembre de 2007. El instrumento utilizado para la recolecciónde datos fue el Inventario de Estrategias de Coping de Lazarus y Folkman. El análisis de los datos fue realizadopor medio de cálculos porcentuales, mediana, media y desvío estándar. Los resultados demostraron que las estrategias de enfrentamiento más utilizadas por los familiares son las centradas en el problema, y las menosusadas son las enfocadas en la emoción, mostrando que los familiares están en la búsqueda del reequilibrio. La enfermería tiene el importante papel de comprender y contextualizar la experiencia de cada familiar y paciente, a yudándo los a reconocer estrategias que amenicen el estrés y los factores estresantes.